Faserne i projektet

MOBILIZE-projektet er inddelt i flere faser, se Figur 1.

Figur 1 Model for udvikling og evaluering af komplekse interventioner

Fase 1
UDVIKLING AF INDIVIDUALISERET TRÆNINGS- OG UDDANNELSESPROGRAM

I første del af projektet identificerede vi hvilken slags træning og uddannelse, der medfører den bedste behandlingseffekt hos patienter med mindst to kroniske sygdomme. Dette blev gjort gennem:

• En undersøgelse af prognostiske faktorer for behandlingseffekt
• Et kohortestudie af folk med knæ- eller hofteartrose og mindst en anden kronisk sygdom, som havde gennemgået et GLA:D®-forløb
• To systematiske reviews og metaanalyser, der samlede og opsummerede den tilgængelige evidens på området – det ene undersøgte hvilken slags træning og uddannelse, der medfører den bedste behandlingseffekt hos patienter med mindst to kroniske sygdomme og det andet undersøgte hvilke adfærdsændringsteknikker anvendt i patientuddannelse, der giver bedst effekt i forhold til livskvalitet hos patienter med multisygdom.

Herefter udviklede vi sammen med vores patientpartnere og klinikere et 12-ugers trænings- og uddannelsesprogram på baggrund af eksisterende træningsanbefalinger og strategier, der understøtter adfærdsændringer. Vi gennemførte fokusgruppeinterviews med patienter, sundhedsprofessionelle og andre relevante interessenter for at få deres reaktion på forskellige aspekter af træningsprogrammet. Derudover bidrog en af vores patientpartnere med sine erfaringer gennem en Patient Voices-artikel.

Fase 2
PILOTTEST

Da den første fase var overstået, testede vi programmet i et feasibility-studie med 20 patienter med multisygdom. Her anvendtes samme procedurer og effektmål som ved det efterfølgende lodtrækningsstudie, og vi indsamlede data ved opstart og efter 4 måneder. Erfaringerne fra feasibility-studiet brugte vi til at evaluere og implementere tilretninger inden lancering af lodtrækningsstudiet.

Fase 3
Evaluering af Effekt af individualiseret trænings- og uddannelsesprogram

Hovedmålet med lodtrækningsstudiet var at måle livskvaliteten efter 12 måneder. Derudover blev der også målt på mange sekundære faktorer som fysisk funktion, alvorlige bivirkninger, fysisk aktivitetsniveau, sygdomsbyrde, depression, angst, oplevet handlekompetence, funktionsnedsættelse og selvvurderet helbred.

Til studiet rekrutterede vi i alt 228 patienter fra Region Sjælland. De inkluderede patienter blev fordelt ved lodtrækning til enten at gennemgå standardbehandling eller det individualiserede trænings- og uddannelsesprogram i ca. 12 uger. Vi indsamlede data ved opstart, efter træningsafslutning ca. 4 måneder senere og efter 12 måneder.

Hypotesen var, at det individualiserede trænings- og uddannelsesprogram ville forbedre livskvalitet mere end standardbehandling hos patienter med flere kroniske sygdomme.

Fase 4
Implementering

Lodtrækningsstudiets resultater viser, at det individualiserede trænings- og uddannelsesprogram kan forbedre livskvaliteten hos voksne med flere kroniske sygdomme. Den sidste fase af MOBILIZE-projektet bliver således at udvikle en model for implementering af det individualiserede trænings- og uddannelsesprogram i klinisk praksis. Dette arbejde er vi i fuld gang med.